「歯周病が進行して歯がグラグラしてきた」「抜けてしまった歯を何とかしたい」と悩んでいる方は多くいます。
そんな方にとって、インプラント治療は希望の光ともいえる最新の治療法です。
しかし、「歯周病でもインプラント治療ができるのか？」「再発のリスクは？」といった不安を持つ方も少なくありません。
この記事では、歯周病とインプラント治療の関係性について、歯科医療の現場で語られる事実とともに、治療可能な条件や注意点、治療の進め方についてわかりやすく解説します。
インプラント治療の流れと歯周病患者への配慮
治療の初期段階では、歯周病の進行度を把握するための歯周ポケット検査やレントゲン診査を行います。その後、プラークや歯石を除去するスケーリング・ルートプレーニング（SRP）を行い、歯周病の活動を抑える治療を徹底します。
歯周病の炎症が沈静化してから初めて、インプラント治療の準備に入ります。インプラント埋入手術では、歯ぐきを切開してインプラントを骨に埋め込み、その後2～4ヶ月の治癒期間を設けて骨との結合を待ちます。治癒後には型取りを行い、上部構造（人工歯）を装着します。治療期間は全体で約3～6ヶ月を要します。
歯周病を患っている方がインプラント治療を受ける場合、通常よりも慎重なステップを踏む必要があります。治療の一般的な流れは以下の通りです。
1. 精密検査と診断
歯科用CTやレントゲンで顎の骨の状態や歯周病の進行度を確認します。
その情報をもとに、治療計画を立案します。
2. 歯周病治療の実施
歯石除去やルートプレーニングにより、歯周病の進行を止め、口腔内の環境を整えます。
必要に応じて、抗菌療法や歯周外科処置も行います。
3. インプラント埋入手術
麻酔下でインプラント体を骨に埋め込みます。
歯周病の既往がある患者には、低侵襲手術やガイドサージェリーの活用が推奨されます。
4. 治癒期間と上部構造の装着
埋入後3〜6ヶ月の治癒期間を経て、骨との結合を待ちます。
その後、アバットメントと人工歯を装着します。
歯周病の方がインプラントを選ぶメリットとデメリット
インプラントの最大のメリットは、周囲の健康な歯を削らずに済む点です。これは、従来のブリッジ治療では避けられなかった問題であり、長期的な歯の保存に有利です。さらに、天然歯に近い噛み心地を再現できる点や、見た目の自然さも高く評価されています。
一方で、外科手術が必要なことから、術後の腫れや痛み、治癒期間の管理が必要です。また、保険が適用されず費用が高額になること、定期的なメンテナンスが欠かせない点もデメリットとして挙げられます。
メリット
- 健康な歯を削らずに治療ができる。
- 噛む力が入れ歯よりも強く、食事を楽しめる。
- 見た目が自然で審美性に優れている。
- 骨が刺激されることで、顎の骨が痩せにくくなる。
デメリット
- 保険適用外のため、費用が高額になることが多い。
- 治療期間が数ヶ月に及ぶ。
- メンテナンスを怠ると、インプラント周囲炎を起こす可能性がある。
- 歯周病の再発に注意が必要。
歯周病経験者がインプラント治療を成功させるための注意点
歯周病の既往がある方は、術後のインプラント周囲炎に注意する必要があります。歯周病菌が残っていると、インプラント周囲に感染が再発しやすくなります。そのため、術前に歯周病菌の除去と歯ぐきの健康状態の安定が必須です。
また、治療後も毎日のブラッシングや歯間清掃、定期的な歯科医院でのプロフェッショナルケアが求められます。とくに歯磨きが難しい部位には、タフトブラシや歯間ブラシを併用し、口腔内の清掃状態を維持することがインプラント長期維持のカギになります。
歯周病の既往歴がある患者がインプラント治療を受ける場合、以下の点に注意することで成功率を高めることができます。
継続的なメンテナンスの受診
治療後も3〜6ヶ月ごとの定期検診とクリーニングが不可欠です。
インプラント周囲炎の早期発見と予防につながります。
セルフケアの徹底
毎日の歯磨きはもちろん、歯間ブラシやフロスの併用で清潔を保つ必要があります。
歯周病の再発防止が最も重要です。
信頼できる歯科医院の選び方
インプラント治療を成功させるには、歯科医院の選び方が極めて重要です。以下のような点に注目しましょう。
- 歯科用CTやマイクロスコープがあるか：三次元的な診断や精密な手術が可能です。
- 歯周病とインプラントの両方の専門知識があるか：専門医や認定医が在籍していると安心です。
- 滅菌環境や手術室の衛生管理が徹底されているか：感染リスクの回避には欠かせません。
- 患者の声や症例実績を公開しているか：治療内容の透明性が信頼性の指標になります。
- カウンセリングの丁寧さ：不安や疑問に丁寧に答えてくれる医院は、信頼関係が築きやすくなります。
医院選びに迷ったときは、複数の歯科医院でカウンセリングを受け、比較検討することをおすすめします。
歯周病の原因と進行メカニズム
歯周病は、歯と歯ぐきの間に細菌が繁殖し、炎症を引き起こす慢性疾患です。主な原因はプラーク（歯垢）と呼ばれる細菌のかたまりで、適切なブラッシングを怠るとこのプラークが蓄積し、歯肉炎へと発展します。
歯肉炎を放置すると、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯ぐきの隙間が深くなり、歯を支える骨が徐々に溶かされていきます。最終的には歯がグラグラになり、自然に抜けてしまうこともあります。
また、喫煙や糖尿病、ストレス、遺伝的要因も歯周病の進行に影響を与えるリスク因子とされています。初期段階では自覚症状が少ないため、定期的な歯科検診が予防と早期発見に不可欠です。
インプラント以外の治療法との比較（入れ歯・ブリッジ）
歯を失った際の治療法として、インプラントのほかに「入れ歯」と「ブリッジ」があります。それぞれの特徴と比較は以下の通りです。
入れ歯
取り外し可能で比較的安価な治療法です。多数の歯を失った場合にも対応可能ですが、噛む力が弱く、異物感や装着時の違和感が出やすいというデメリットがあります。定期的な調整も必要です。
ブリッジ
失った歯の両隣の健康な歯を削り、連結した人工歯を被せる治療法です。固定式で違和感は少ないですが、健康な歯を犠牲にする必要があるため長期的には負担が大きい可能性があります。
インプラントとの比較
インプラントは周囲の歯に負担をかけずに天然歯に近い噛み心地と見た目を再現できます。ただし外科手術が必要で費用も高めです。それぞれのライフスタイルや健康状態に応じて選択することが重要です。
まとめ｜歯周病があってもインプラント治療は可能
まとめると、歯周病を抱えていてもインプラント治療は不可能ではありません。むしろ、早期に治療と予防を組み合わせることで、歯を失ったあとの生活の質を大きく改善するチャンスになります。
大切なのは、治療前に歯周病の状態をしっかりコントロールし、適切なメンテナンスを受けながらインプラントを埋入することです。信頼できる歯科医院でしっかりとカウンセリングを受け、ご自身に合った治療プランを選ぶことが、後悔しないインプラント治療への第一歩となります。
歯周病があっても、適切な治療と準備を経ることでインプラント治療は可能です。
大切なのは、歯周病をしっかり治療し、口腔内を清潔に保つことです。
信頼できる歯科医院で診断を受け、十分な説明とケアを受けながら進めることが後悔しないポイントです。
この記事の問題点に対する意見まとめ
- 歯周病のままインプラントを行うのはNG。必ず事前の治療が必要。
- 自己判断ではなく、歯科医院での精密診断が不可欠。
- メンテナンスを怠るとインプラントの寿命が短くなる。
- 医師の経験と設備の充実度が成功率に直結する。
